El aprendizaje basado en proyecto como herramienta docente metodológica en la educación superior / Project-based learning as a methodological teaching tool in higher education

En la última década la educación superior ha sufrido transformaciones metodológicas con fines de optimizar el proceso enseñanza aprendizaje para lograr una mejor adaptación de los estudiantes a las demandas actuales y consolidar el conocimiento adquirido. Ante estas necesidades han surgido nuevas herramientas metodológicas que persiguen dar un vuelco a los conceptos tradicionales e introducir técnicas de avanzadas que se centran en la participación activa del estudiante en la formación de su propio aprendizaje. El aprendizaje basado en proyectos constituye una nueva herramienta metodológica que centra el proceso enseñanza aprendizaje en la actividad directa del estudiante, quien es el eje central de su propio desarrollo académico. El rol del docente pasa de ser un rol principal a tener una representación secundaria con un rol orientador(AU)

In the last decade, higher education has undergone methodological transformations in order to optimize the teaching-learning process to achieve a better adaptation of students to current demands and consolidate the knowledge acquired. Given these needs, new methodological tools have emerged that seek to overturn traditional concepts and introduce advanced techniques that focus on the active participation of the student in the formation of their own learning. Project-based learning is a new methodological tool that focuses the teaching-learning process on the direct activity of the student, this being the central axis of their own academic development. The role of the teacher goes from being a main role to having a secondary representation with a guiding role(AU)

Patrón genético y serológico en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide / Genetic and serological pattern in patients diagnosed with rheumatoid arthritis

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de causas desconocidas en la que pueden influir distintas alteraciones genéticas. Se describen casos seropositivos con mayor riesgo de padecer manifestaciones extraarticulares y complicaciones de la enfermedad. Objetivo: Identificar la relación existente entre las alteraciones genéticas y la positividad de autoanticuerpos en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide. Métodos: Investigación básica, no experimental, transversal y descriptiva de un universo de 157 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. La muestra quedó conformada por 113 pacientes. Como parte del seguimiento de laboratorio de cada paciente se determinó anticuerpos tipo factor reumatoide y antipéptido citrulinado cíclico. Se realizó el estudio genético para identificar HLA-DR3 y HLA-DR4. Se utilizó la prueba no paramétrica de correlación de Pearson para determinar correlación entre el patrón genético y la seropositividad en estos pacientes. Resultados: Promedio de edad de 58,74 años con predominio de pacientes femeninas (72,57 por ciento). El 38,05 por ciento presentó al menos una comorbilidad asociada. El factor reumatoide fue positivo en el 60,18 por ciento de los pacientes, mientras que el antipéptido citrulinado cíclico positivo se identificó en el 41,59 %. Se halló alteraciones del patrón genético en el 66,37 por ciento de los pacientes; el HLA-DR4 estuvo presente de forma independiente en el 38,67 por ciento de los casos positivos y combinado con el HLA-DR3 en el 20,66 por ciento. Conclusión: Se identificó una correlación positiva considerable entre las alteraciones del patrón genético y la seropositividad. La presencia de alteraciones del patrón genético triplica el riesgo de seropositividad en los pacientes con artritis reumatoide(AU)

Introduction: Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease of unknown causes in which the presence of different genetic alterations is invoked. Seropositive cases with a higher risk of appearance of extra-articular manifestations and complications of the disease are described. Objective: To identify the relationship between the presence of genetic alterations and autoantibody positivity in patients diagnosed with rheumatoid arthritis. Methods: Basic, non-experimental, cross-sectional and descriptive research with a universe of 157 patients diagnosed with rheumatoid arthritis according to the criteria of the American College of Rheumatology. The sample was made up of a total of 113 patients. As part of the laboratory follow-up of each patient, the presence of rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibodies was determined, and a genetic study was performed to identify the presence of HLA-DR3 and HLA-DR4. The nonparametric Pearson's correlation test was used to determine the correlation between the identification of HLA types and seropositivity in patients with rheumatoid arthritis. Results: Average age of 58.74 years with a predominance of female patients (72.57%). 38.05 percent presented at least one associated comorbidity. Rheumatoid factor was positive in 60.18 percent of the patients, while positive anti-cyclic citrullinated peptide was identified in 41.59 percent of the cases studied. Genetic pattern alterations were identified in 66.37 percent of the patients; HLA-DR4 was present independently in 38.67 percent of the positive cases and combined with HLA-DR3 in 20.66 percent. Conclusion: A considerable positive correlation was identified between alterations in the genetic pattern and seropositivity. The presence of genetic pattern alterations triples the risk of seropositivity in patients with rheumatoid arthritis(AU)

Percepción de componentes psicológicos de calidad de vida en adultos mayores del cantón Riobamba / Perception of psychological components of quality of life in older adults in the Riobamba canton

Introducción: La calidad de vida es un concepto amplio que comprende varias dimensiones. Los componentes psicológicos desempeñan un papel fundamental en la percepción general, principalmente en los adultos mayores. Objetivo: Describir la percepción de componentes psicológicos de calidad de vida en adultos mayores del cantón Riobamba. Métodos: Se realizó una investigación básica, con diseño no experimental, de campo, transversal y descriptiva que incluyó como población a 3794 adultos mayores residentes en el cantón Riobamba, provincia Chimborazo, Ecuador. La muestra quedó conformada por 696 personas distribuidas en dos grupos muestra: residentes en zona urbana y rural. Se aplicó el cuestionario empleado por el Ministerio de Inclusión Económica y Social del Ecuador para determinar la percepción de calidad de vida. Resultados: Hubo un promedio de edad de 67,87 años, predominio del sexo femenino (64,80 por ciento) y de nivel educacional de primaria (33,76 por ciento); solo el 13,08 por ciento refirió antecedentes de trastornos psicológicos con predominio del trastorno ansioso (56,04 por ciento), seguido de los cuadros depresivos (36,27 por ciento). Conclusiones: Se obtuvieron resultados satisfactorios de percepción de componentes psicológicos de calidad de vida. Hubo resultados de satisfacciones frecuentes y siempre o casi siempre en la mayoría de los ítems tanto en la población rural como en la urbana(AU)

Introduction: Quality of life is a broad concept that includes several dimensions. Psychological components play a fundamental role in general perception, mainly in older adults. Objective: To describe the perception of psychological components of quality of life in older adults in the Riobamba canton. Methods: A basic research was carried out, with a non-experimental, field, cross-sectional and descriptive design that included a population of 3794 elderly residents in the Riobamba canton, Chimborazo province, Ecuador. The sample was made up of 696 people divided into two groups, a sample residing in urban and rural areas. The questionnaire used by the Ministry of Economic and Social Inclusion of Ecuador was used to determine the perception of quality of life. Results: average age of 67.87 years, predominance of the female sex (64.80%) and primary educational level (33.76 percent); only 13.0 percent reported a history of psychological disorders with a predominance of anxiety disorder (56.04 percent), followed by depressive symptoms (36.27 percent). Conclusions: Satisfactory results of perception of psychological components of quality of life were obtained. Frequent and always or almost always satisfaction was obtained in most of the items in both rural and urban populations(AU)

La gota como factor de riesgo cardiovascular / Gout as a cardiovascular risk factor

Introducción: La gota es una enfermedad inflamatoria crónica que generalmente cursa con hiperuricemia sobre añadida. Objetivo: Identificar la presencia de afectación cardiovascular en pacientes con diagnóstico confirmado de artropatía gotosa. Metodología: Investigación básica, no experimental, descriptiva, retrospectiva y con enfoque mixto. El universo estuvo constituido por 69 pacientes atendidos en unidades del primer nivel de atención de salud de la ciudad de Riobamba durante el periodo comprendido entre enero de 2019 y enero de 2021. La muestra quedó conformada por un total de 60 pacientes. Se realizó revisión de la historia clínica de los pacientes para obtener la información necesaria. Resultado: Promedio de edad de 53,02 años. El 35,00 por ciento de ellos presentó al menos una comorbilidad asociada, y la diabetes mellitus fue la más representada (57,14 por ciento). El 71,67 por ciento de los pacientes tenía valores normales de ácido úrico en sangre en el momento del diagnóstico y el 18,33 por ciento presentaba algún tipo de daño renal. El 36,67 por ciento de los pacientes con gota también padecían afección cardiovascular; la hipertensión arterial (59,09 por ciento) fue la más frecuentemente reportada. Conclusiones: La artropatía gotosa es una enfermedad que genera un elevado porciento de afecciones cardiovasculares dentro de las que destacan la hipertensión arterial y la insuficiencia cardiaca(AU)

Introduction: Gout is a chronic inflammatory disease that generally progresses with added hyperuricemia. Objective: To identify the presence of cardiovascular involvement in patients with a confirmed diagnosis of gouty arthropathy. Methodology: A basic, non-experimental, descriptive, retrospective and mixed-focus research was developed. The universe consisted of 69 patients treated in first-level health care units in the city of Riobamba during the period between January 2019 and January 2021. The sample was made up of a total of 60 patients. A review of the clinical history of the patients was carried out to obtain the necessary information. Result: Average age of 53.02 years. 35.00 percent of them presented at least one associated comorbidity, where diabetes mellitus was the most represented (57.14 percent). with presence of comorbidities. 71.67 percent of the patients had normal blood uric acid values at the time of diagnosis and 18.33 percent had some type of kidney damage. 36.67 percent of the patients with gout also presented cardiovascular disease, where arterial hypertension (59.09 percent) was the most frequently reported. Conclusions: Gouty arthropathy is a disease that theoretically generates a high percentage of cardiovascular diseases within of which arterial hypertension and heart failure stand out(AU)

Manifestaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedades reumáticas y COVID-19 / Cardiovascular manifestations in patients with rheumatic diseases and COVID-19

Introducción: La COVID-19 causa una variada gama de manifestaciones clínicas. En pacientes con enfermedades reumáticas destacan, además de las manifestaciones respiratorias, las manifestaciones articulares, dermatológicas, generales y cardiovasculares. Objetivo: Identificar las manifestaciones cardiovasculares que con mayor frecuencia se presentan en pacientes con enfermedades reumáticas afectados por la COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, con alcance exploratorio, descriptivo y explicativo de un universo constituido por 37 pacientes con diagnóstico previo de enfermedad reumática y diagnóstico confirmado de COVID-19. Se empleó la observación dirigida y la revisión documental como técnicas de investigación para identificar la presencia de manifestaciones cardiovasculares en este tipo de pacientes. Resultados: Predominaron las pacientes femeninas (59,56 por ciento), con diagnóstico de osteoartritis (72,97 por ciento) y artritis reumatoide (72,97 por ciento) y con comorbilidades asociadas (83,78 por ciento). La hipertensión arterial (61,29 por ciento) y el hipotiroidismo (38,71 por ciento) fueron las comorbilidades más frecuentes. El 70,27 por ciento de los pacientes presentaron manifestaciones cardiovasculares: hipertensión arterial (65,38 por ciento), trastornos del ritmo cardiaco (57,69 por ciento) y el síndrome de Raynaud (53,85 por ciento). El 80,0 por ciento de los pacientes masculinos presentaron manifestaciones cardiovasculares, al igual que el 80,64 por ciento de los casos con enfermedad reumática, COVID-19 y comorbilidades asociadas. Conclusiones: Las manifestaciones cardiovasculares se presentaron con elevada frecuencia en los pacientes reumáticos con diagnóstico de COVID-19, sobre todo pacientes masculinos con comorbilidades asociadas. Las manifestaciones cardiovasculares más frecuentes fueron la hipertensión arterial, los trastornos del ritmo y el síndrome de Raynaud(AU)

Introduction: COVID-19 generates a wide range of clinical manifestations in general. In patients with rheumatic diseases, in addition to respiratory manifestations, joint, dermatological, general and cardiovascular manifestations, among others, stand out. Objective: To identify the cardiovascular manifestations that most frequently occur in patients with rheumatic diseases and COVID-19. Methods: A basic, non-experimental research was carried out, with an exploratory, descriptive and explanatory scope. Universe made up of 37 patients with a previous diagnosis of rheumatic disease and a confirmed diagnosis of COVID-19. Directed observation and documentary review were used as research techniques to identify the presence of cardiovascular manifestations in this type of patient. Results: Predominance of female patients (59.56 percent), diagnosed with osteoarthritis (72.97 percent) and rheumatoid arthritis (72.97 percent) and with associated comorbidities (83.78 percent). Hypertension (61.29 percent) and hypothyroidism (38.71 percent) were the most frequent comorbidities. 70.27 percent of the patients presented cardiovascular manifestations, predominantly arterial hypertension (65.38 percent), rhythm disorders (57.69 percent) and Raynaud´s syndrome (53.85 percent). 80.0 percent of the male patients presented cardiovascular manifestations, as did 80.64 percent of the cases with rheumatic disease, COVID-19 and associated comorbidities. Conclusions: Cardiovascular manifestations occurred with high frequency in rheumatic patients diagnosed with COVID-19; being more frequent in male patients and with associated comorbidities. High blood pressure, rhythm disorders and Raynaud's syndrome were the most frequent(AU)

Relación entre el estado nutricional y la actividad clínica en pacientes con artritis reumatoide / Relationship between nutritional status and clinical activity in patients with rheumatoid arthritis

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, sistémica y crónica que se caracteriza por la afectación de pequeñas articulaciones y causa distintos grados de discapacidad funcional y disminución de la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Determinar la relación existente entre el estado nutricional y la actividad clínica en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide. Métodos: Estudio descriptivo y correlacional de 96 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, según los criterios del American College of Rheumatology, quienes fueron atendidos en el Hospital Andino de Chimborazo. Se determinó el estado nutricional mediante el índice de masa corporal y la actividad clínica mediante el sistema Disease Activity Score-28 (DAS 28). Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para hallar la relación existente entre el estado nutricional y la actividad clínica. Resultados: El promedio de edad fue de 64,23 años; predominaron los pacientes de 60 años o más (51,04 por ciento) y del sexo femenino (78,12 por ciento). El 67,71 por ciento de los casos presentaban comorbilidades asociadas, específicamente hipertensión arterial (43,07 por ciento), hipotiroidismo (35,38 por ciento) y fibromialgia (32,31 por ciento). El 37,50 por ciento tenía sobrepeso y el 16,67 por ciento, obesidad; el 46,88 por ciento de los pacientes presentó actividad clínica ligera y el 29,17 por ciento moderada. El 14,58 por ciento se encontraba en remisión. Conclusiones: Existe una relación positiva considerable entre el estado nutricional y la actividad clínica de la artritis reumatoide en la población estudiada, conclusión que se basa en el resultado del coeficiente de correlación de Pearson(AU)

Introduction: rheumatoid arthritis is an autoimmune, inflammatory, systemic and chronic disease that is characterized by the involvement of small joints of the hands and feet generating different degrees of functional disability and decreased perception of health-related quality of life. Objective: to determine the relationship between nutritional status and clinical activity in patients diagnosed with rheumatoid arthritis. Methods: descriptive and correlational study in 96 patients diagnosed with rheumatoid arthritis according to the criteria of the American College of Rheumatology who were treated at the Andean Hospital of Chimborazo. Nutritional status was determined by body mass index and clinical activity by DAS 28. Pearson's correlation test was used to determine the relationship between nutritional status and clinical activity. Results: average age of 64.23 years, patients between 60 years or older (51.04 percent) and female (78.12 percent) predominated. 67.71 percent of the cases presented comorbidities associated with a predominance of arterial hypertension (43.07 percent), hypothyroidism (35.38 percent) and fibromyalgia (32.31 percent). Overweight was present in 37.50 percent and obesity in 16.67 percent of cases; 46.88 percent of the patients presented mild clinical activity and 29.17 percent moderate, 14.58 percent were in remission. Conclusions: the presence of nutritional alterations due to excess (overweight and obesity) positively influence the clinical activity of patients with rheumatoid arthritis, finding a significant positive correlation between them(AU)

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedades reumáticas / Cardiovascular risk factors in patients with rheumatic diseases

Introducción: Las enfermedades reumáticas son un grupo de alrededor de 250 enfermedades que se caracterizan por afectar fundamentalmente el sistema osteomioarticular. En su mayoría se consideran enfermedades sistémicas, ya que pueden afectar cualquier órgano o sistema de órganos del cuerpo humano. Una de las complicaciones más graves es el daño al sistema cardiovascular. Objetivo: Describir el comportamiento de los factores de riesgo de afectación cardiovascular en los pacientes con enfermedades reumáticas. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 87 pacientes con diagnóstico de distintas enfermedades reumáticas. Para el diagnóstico positivo se tuvieron en cuenta los criterios del American College of Rheumatology. Se aplicó un cuestionario creado específicamente para la investigación; se realizaron exámenes complementarios; se determinaron medidas antropométricas; y se revisaron las historias clínicas para comprobar los factores de riesgo cardiovascular. Se empleó el índice de correlación de Pearson para determinar la correlación entre las variables del estudio. Resultados: El promedio de edad de la muestra de estudio fue de 57,82 años, con predominio de pacientes con artritis reumatoide (63,33 por ciento) y tiempo de evolución entre 1 y 5 años (59,77 por ciento). Solo el 25,29 por ciento presentaba normopeso y el 28,74 por ciento tenía daño cardiovascular. Conclusiones: Las enfermedades reumáticas constituyen por sí solas un factor de riesgo de daño cardiovascular; el tiempo de evolución de la enfermedad y las alteraciones del estado nutricional son los elementos que mayor incidencia tienen en la afectación cardiovascular de estos pacientes.

Introduction: Rheumatic diseases are a group of around 250 diseases that are characterized by fundamentally affecting the osteomyoarticular system. Most of them are considered as systemic diseases because they can affect any organ or organ system of the human body. Cardiovascular damage is one of the most frequent complications among rheumatic diseases patients. Objective: To describe risk factor's behavior of cardiovascular affectation in patients with rheumatic diseases. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out in 87 patients diagnosed with different rheumatic diseases. For the positive diagnosis, the criteria of the American College of Rheumatology were taken into account. A questionnaire created specifically for the research was applied, complementary tests were carried out, anthropometric measures were determined and the clinical history was reviewed to determine the cardiovascular risk factors. The Pearson correlation index was used to determine correlation among the study variables. Results: The average age of studied patients was 57.82 years old, with predominance of patients with rheumatoid arthritis (63.22 percent) and time evolution between 1 and 5 years (59.77 percent). Only 25.29 percent had normal weight and 28.74 percent presented cardiovascular damage. Conclusions: Rheumatic diseases are by themselves a risk factor for cardiovascular damage; the time of evolution of the disease and the alterations of the nutritional status are the elements that have the highest incidence on the presence of cardiovascular affectation(AU)

Afectación cardiovascular en una paciente con arteritis de Takayasu, a propósito de un caso / Cardiovascular involvement in a patient with Takayasu arteritis, in relation to a case

Introducción: la arteritis de Takayasu es una vasculitis sistémica que provoca alteraciones en distintos sistemas de órganos, las más características y peligrosas ocurren en el sistema cardiovascular. Objetivo: socializar las manifestaciones cardiovasculares que con mayor frecuencia se presentan en el curso de la arteritis de Takayasu. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente femenina, de 46 años de edad, con manifestaciones clínicas que permiten llegar al diagnóstico de arteritis de Takayasu; dentro del cuadro clínico se presentan múltiples afectaciones cardiovasculares que ensombrecen el pronóstico de la paciente. Conclusiones: las manifestaciones cardiovasculares en la arteritis de Takayasu no solo forman parte de los criterios diagnósticos y de las manifestaciones clínicas de la enfermedad; sino que también forman parte de las complicaciones de la arteritis y su presencia empeora la evolución clínica de la enfermedad y complica el pronóstico del paciente(AU)

Introduction: Takayasu's arteritis is a systemic vasculitis that causes alterations in different organ systems, the most characteristic and dangerous occur in the cardiovascular system. Objective: to socialize the cardiovascular manifestations that most frequently occur in the course of Takayasu's arteritis. Clinical case: the case of a female patient, 46 years of age, with clinical manifestations that lead to the diagnosis of Takayasu arteritis; Within the clinical picture there are multiple cardiovascular affectations that overshadow the prognosis of the patient. Conclusions: the cardiovascular manifestations in Takayasu's arteritis are not only part of the diagnostic criteria and the clinical manifestations of the disease; they are also part of the complications of arteritis and their presence worsens the clinical evolution of the disease and complicates the patient's prognosis(AU)